在产科门诊经常会有孕妈妈提问，糖耐是什么，是唐筛吗？我没有糖尿病，不用做这个检查吧？喝糖水太难受了，我不想做糖耐！究竟糖耐量试验是干啥的？接下来就让我们跟着郑州市妇幼保健院大石桥院区产科二区主治医师张炎如就带广大孕妈妈揭开他的神秘面纱。

孕妈妈李女士：什么是妊娠期糖耐量试验？

答：妊娠期糖耐量试验又叫妊娠期75g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）。检查目的是排除妊娠期糖尿病。一般是在孕24-28周进行。

孕妈妈李女士：我有没有糖尿病，也没有糖尿病家族史，可以不检查吗？

答：不行。有糖尿病家族史的孕妇得妊娠期糖尿病的概率比较大，但是没有糖尿病家族史的孕妇也会得妊娠期糖尿病。妊娠5个月以后，宝宝的生长加快，你的身体必须产生额外的胰岛素，来满足宝宝的需要。如果你的身体跟不上这种变化，你就可能患上妊娠期糖尿病。体内血糖值偏高，会影响宝宝的生长发育并使孕妇产生一系列的并发症，如巨大儿，胎儿生长首受限，羊水过多，胎儿窘迫，新生儿湿肺等，增加了分娩风险及剖宫产率，同时对宝宝也产生了潜在的风险！早发现，早诊断，及时干预，才能将风险降到最低。

孕妈妈李女士：妊娠期糖代谢有哪些特征呢？

答：妊娠中早期，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，主要是因为①胎儿从母体获取葡萄糖增加；②妊娠期肾血浆流量就肾小球率过滤均增加，但肾小管对糖的再吸收不增加，导致尿中排糖增加③雌激素孕激素增加母体对葡萄糖的利用。

妊娠中晚期，孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素，雌激素、运通、皮质醇、肿瘤坏死因子、瘦素等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加，对于不能代偿这一变化的孕妇就会出现糖尿量检查异常。

简单说就是孕妇中晚期糖代谢出现变化，部分人群无法承受这样的变化继而出现糖代谢异常，需要行糖耐量检查进行评估，尤其是这类人群：年龄超过35岁，孕前超重或肥胖，糖耐量异常病史，多囊卵巢综合征，糖尿病家族史，不明原因的死胎、死产、流产史，巨大儿分娩史，胎儿畸形和羊水过多史，妊娠期糖尿病史，本次妊娠发现胎儿大于孕周、羊水过多，反复霉菌性阴道炎患者。

孕妈妈李女士：糖耐量检查的方法是什么？

答：一是抽空腹血，二是喝糖水（从喝第一口开始计时，5分钟之内喝完），三是从计时开始后1小时，2小时分别再次抽血。

孕妈妈李女士：那检查时应该注意哪些事项呢？

答：1、检查前三天正常饮食，保证每日碳水不少于150g，检查前一天禁止喝咖啡、喝茶、饮酒和抽烟。检查前一天晚上22：00后禁食水（水也不能喝）。

2、检查当天早点到医院，最好不要超过9点，因该项检查持续时间较长，避免空腹时间长引起低血糖等风险

3、糖水有专门的护士帮忙准备，喝糖水时不要着急，喝得太快容易呕吐。300ml糖水你完全可以在5分钟内优雅的喝完。

4、第二次和第三次抽血请提前排队，若时间紧张，及时跟医务人员沟通，检查期间禁烟，避免过度活动。

5、检查期间出现头晕、呕吐、恶心等不适及时终止检查，必要时即刻测血糖，并马上进食。

孕妈妈李女士：糖耐量结果怎么看？

答：空腹血糖  5.1mmol/L

    服糖后1小时  10.0mmol/L

    服糖后2小时  8.5mmol/L

检测结果的血糖值达到或超过以上标准及诊断妊娠期糖尿病。

孕妈妈李女士：如果糖耐量结果不正常，被确诊为妊娠期糖尿病了，对于宝宝和妈妈会有哪些危害呢？

答：孕妈妈会出现羊水过多、继发妊娠期高血压甚至子痫、感染、糖尿病酮症酸中毒、巨大儿继发难产等；胎儿会出现巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎死宫内、胎儿畸形等；新生儿会增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等风险。

孕妈妈李女士：检查结果有问题，我该怎么办？

答：如果确诊妊娠期糖尿病，各位孕妈不要紧张，及时配合医生控制血糖。妊娠期糖尿病的主要治疗方法包括饮食控制，运动疗法，药物支持等，大多数孕妈经过合理的膳食调整配合适当的运动治疗，血糖可疑控制在正常范围，部分孕妇控糖效果不好的需要使用胰岛素支持治疗。

最专家温馨提示：糖耐量检查并非像大家听说那样可怕，少部分人可能会出现呕吐情况，一般按照检查要求进行，适当放松心情，就不会有明显不适。