妊娠期高血压相关问题在线问答
发布时间:2023-12-25 14:01 来源:郑州市卫健委

1、孕妈妈何女士:什么是妊娠期高血压?

答:怀孕20周后在休息状态至少安静休息5 min。测量取坐位或卧位,同一手臂至少 2 次测量的收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg。对首次发现血压升高者,应间隔 4 h 或以上复测血压,如 2 次测量均为收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,尿蛋白阴性 诊断为“妊娠期高血压”。

2、孕妈妈何女士:妊娠期高血压高危因素有哪些?

答:年龄≥35岁,妊娠前BMI≥28 kg/m2,既往子痫前期史,子痫前期家族史(母亲或姐妹),高血压遗传因素等,高血压病、肾脏疾病、糖尿病或自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等,存在高血压危险因素如阻塞性睡眠呼吸暂停,初次妊娠、妊娠间隔时间≥10年;收缩压≥130 mmHg或舒张压≥80 mmHg(首次产前检查时、妊娠早期或妊娠任何时期检查时)、妊娠早期尿蛋白定量≥0.3 g/24 h或持续存在随机尿蛋白≥(+)、多胎妊娠,不规律的产前检查或产前检查不适当(包括产前检查质量的问题),饮食、环境等因素。

3、孕妈妈何女士:如果诊断妊娠期高血压生活中应该注意什么?

答:适度锻炼-减少工作及生活压力,缓解焦虑情绪,合理安排休息,保证充足睡眠,必要时睡前可口服“地西泮2.5-5.0mg”

合理饮食-饮食营养是贯穿妊娠期的重要发病影响因素,应保证蛋白质摄入,适度限制食盐摄入。

规范产检-每次产检注意尿蛋白问题,提高产前检查的质量,提高孕妇依从性。

补钙-对于低钙摄入人群(<600 mg/d),每天1500-2000 mg以预防子痫前期。

阿司匹林-经评估后高危孕妇可在孕11-13+6周,每晚睡前口服阿司匹林100-150mg至36周或终止妊娠前5-10日。

4、孕妈妈何女士:诊断妊娠期高血压后该怎么治疗?

答:休息、镇静,监测母儿情况,有指征地降压、利尿和纠正低蛋白血症,预防抽搐,镇静,密切监测母儿情况,预防和治疗严重并发症的发生,适时终止妊娠。

5、孕妈妈何女士:妊娠期高血压补钙有什么不一样的吗?

答: 在膳食钙摄入量低的人群,妊娠前或孕前期开始每日补充钙剂600mg,孕中期开始建议每日补充钙1500-2000 mg至分娩以预防子痫前期。

6、孕妈妈李女士:妊娠期高血压有什么症状?

答:头痛,头晕,视物不清,上腹部不适,呕吐,胸闷,心慌,少尿,水肿,胎儿发育小于孕周,胎儿窘迫,胎盘早剥,贫血等表现。

7、孕妈妈李女士:在医院测血压高,回家自己测血压正常该怎么办?

答:“白大衣高血压”、短暂性高血压需要动态监测、评估及管理,提倡家庭血压监测及24小时动态血压监测。

8、孕妈妈李女士:孕期血压高一定是妊娠期高血压吗?

答:孕期血压高还需要检查孕前有无高血压病史,有无肾脏疾病,糖尿病,血栓性疾病,系统性红斑狼疮等免疫性疾病

9、孕妈妈李女士:妊娠期高血压有哪些危害?

答:全身小血管痉挛和血管内皮损伤,对母儿早产危害,甚至导致母儿死亡。如脑水肿、脑出血、脑血栓、少尿、肾衰竭、转氨酶升高、门静脉周围出血、坏死、肝包膜下血肿、肝破裂、心肌缺血、坏死、肺水肿、心力衰竭、贫血、红细胞受损或溶血、水肿、胎盘功能下降、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎盘早剥等危害。

10、孕妈妈李女士:妊娠期高血压可以足月顺产吗?

答:妊娠期高血压、病情未达重度的子痫前期孕妇可期待至妊娠37周终止妊娠,如无产科剖宫产术指征,原则上考虑阴道试产;但如果不能短时间内阴道分娩,病情有可能加重,可考虑放宽剖宫产术的指征;对于已经存在各类孕妇严重并发症,剖宫产术是迅速终止妊娠的手段。

11、孕妈妈李女士:妊娠期高血压生完孩子就不需要管了吗?

答:  妊娠期高血压可延续至产后,也可在产后首次发生高血压,子痫前期,子痫。产后新发生的高血压称为产后高血压。分娩后出院是血压至少在150/100mmHg以下24小时以上,产后3-5天血压可能达到高峰,产后12周复查高血压相关指标,必要时至内科治疗。要做好高血压的预防工作,保持健康的饮食和生活方式,降低将来患高血压的风险。

12、孕妈妈李女士:妊娠期高血压对以后怀孕有影响吗?

答:妊娠期高血压的女性如果再次怀孕复发的可能性很大,而且可能更严重,更危险。所以平时要监测好血压,做好预防工作,保持健康的饮食和生活方式,降低将来患高血压的风险。

13、孕妈妈李女士:妊娠期高血压怎么样可以预防呢?

答:保持良好的生活习惯,如:合理饮食,适当活动,不能剧烈运动,保持良好的情绪状态;定期产检,包括测量血压、体重等指标;控制体重增长,避免过度增重;怀孕4个月之内检查高血压预测指标,测出有高风险的孕妇建议尽早就医、治疗,遵医嘱用药,以免对母婴造成不良影响;在医生指导下给予适当的药物预防,如阿司匹林和钙剂。

14、孕妈妈李女士:怀孕后手肿、脚肿是不是妊娠期高血压呢?

答:怀孕后水肿有生理性和病理性水肿。生理性水肿一般是在怀孕中晚期后出现双下肢水肿,休息后水肿缓解。病理性水肿是从下肢逐渐往上蔓延,甚至蔓延到面部,休息后无明显缓解,要警惕有无血压升高、下肢静脉血栓、肾脏疾病、甲状腺功能异常等病例情况。

15、孕妈妈李女士:为什么孕期体重增长过快要警惕妊娠期高血压呢?

答:如果体重增长过快导致血容量增加会诱发妊娠期高血压。此外还可能引起妊娠期糖尿病及巨大儿的发生。所以孕期饮食在注重营养的同时也要做到合理安排,科学饮食,适当运动,避免病理妊娠的发生。

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